個人化的痛風
治療方法：
1、腎臟功能不好的人。 （A）小心使用NSAIDs ，它們會令腎功能衰竭。
（B）促進尿酸排泄藥（uricosuric) 對腎功能不好者，沒效果。 要用XOI; allopurinol, febuxostate.降尿酸，
（C）急性痛風發作用時，腎臟功能不好的人要選擇使用prednisolone, 且 colchicine 劑量要調整。
2、胃腸疾病 NSAIDs會引起胃腸出血，㿉瘍。 急性痛風發作時可以用 colchicine ,和類固醇，口服或関節腔內類注射。
若用NSAIDs時，要用PPI. colchicine少數人會噁心，腹瀉。
3、心臟衰竭。 NSAIDs 會加劇心臓衰竭， 急性痛風發作只可以用colchicine。 心臟衰竭者，可能會使用利尿剤治療，但它會減少尿酸排泄，引起痛風發作。
所以要考慮開始使用降尿酸藥，如febuxostate。和losartan 控制血壓和促進尿酸排泄。
4、高血壓 急性痛風：秋水仙和類固醇；因NSAIDs會使血壓惡化。 降血壓藥，選losartan，它有排泄尿酸作用。
5、有吃多種藥的人。 使用CYP 3A4 inhibitors：Azole antifungals, ketoconazole, Isoconazone. Macrolides: Clarithromycin, erythromycin的人，
使用秋水仙要小心。最好急性痛風時只用NSAIDs和類固醇！
6、三甘油酯（TG）高者，要選擇有點降低尿酸作用的fenofibrate 。
看診時，請尊重 專業醫師的建議
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