開元診所 醫學博士 許顯忠 醫師

==頭痛==煩人又很不舒服，沒有危險性，不會威脅生命。

常見的頭痛有：

1. 緊張性頭痛(Tension-type headache)

2. 偏頭痛(Migraine headache)

3. 慢性天天頭痛(Chronic daily headache)

4. 叢集性頭痛(Cluster headache) 亦稱串痛

緊張性頭痛(Tension type headache)

症狀(Symptoms)包括：

頭頸部兩側僵硬，疼痛是輕度至中度穩定的疼，不會感搏動痛，亦不隨著活動

而改變。原因是頸部，肩部或肌肉的痛。

偏頭痛(Migraine headache)

症狀(Symptoms)包括：

會有如噁心，嘔吐，對燈光和聲音敏感，或者有偏頭痛前期症狀(Aura)，如眼

看到閃光、黑點。偏頭痛通常持續幾個小時，但可能持續長達三天。

慢性每日頭痛(Chronic daily headache)

症狀(Symptoms)包括：

有些人經常頻繁的頭痛，每月超過15天，至少3個月。 慢性每日頭痛並不是單

一個類型的頭痛，但包括各種常見的頭痛類型。有些人因頭痛過於頻繁使用止

痛藥物，這可能會導致“藥劑濫用頭痛”。

•避免使用 麻醉藥、巴比妥葯、triptans類。

•阿斯比林，普拿疼 併合咖啡(acetaminophen + caffeine+ (如感冒糖槳)因

  者每月不可多用9天。

•非類固醇類抗發炎藥：NSAIDS (如 Ibuprofen, Aspirin)不要超過每月15 天。

•不要每周吃普拿疼(acetaminophen) 2次以上.

叢集性頭痛(Cluster headache) 亦稱 串痛

嚴重的，反覆幾個星期到幾個月的時間頭痛，然後不頭痛的區間有幾星期到幾

個月。

症狀(Symptoms)包括：

快速，並在幾分鐘內達到痛的高峰。頭痛往往是非常的痛，連續的，爆炸性的

痛，偶爾也可能是搏動性和悸動痛。叢集性頭痛可能會發生高達每天八次，但

發作持續時間（15分鐘至3個小時）。這種疼痛通常開始在一邊的眼部或眼下，

眼睛發紅和疼痛，鼻塞和流涕，出汗，流淚(一邊)，皮膚蒼白。 飲酒會引起來

叢集性頭痛。叢集性頭痛並不多見。男性的發病比女性更常見，發病的多是25

至50歲的男人。

 其他頭痛—

•鼻竇炎頭痛Sinus headache

　— 反覆鼻竇炎引起。

•外傷後頭痛Post-trauma headaches

　— 頭部外傷後一兩天。整個頭悶痛，也可能有暈眩，頭重脚輕和記憶力下

　　 降。它會持續數月之久。

頭痛診斷 –

大多數人並不需要X光或影像學檢查。醫師只要依症狀和一些檢查就可知其因。

頭痛的絕大多數是沒有生命危險。

有生命危險的跡象，你應該盡快在第一時間立刻求醫進行評估。

如果你的頭痛，是下列事項：

1.突然，幾秒鐘或幾分鐘內痛到最嚴重的，或可以描述為“你的生命中最糟糕的

   頭痛”。

2.嚴重的頭痛，有發燒或頸部僵硬。

3.有癲癇發作生，人格改變，精神錯亂，或失去知覺。

4.在劇烈運動或輕微損傷後迅速開始嚴重的頭痛。

5.最近的頭痛，有無力，麻木，或眼視力有問題，看不清。