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壹、定義:什麼狀況才是便秘
一、慢性便秘:有幾個星期,很少排便或是大便很難出來。
二、便秘:一星期大便次數< 3次。.
人偶爾會便秘,但人若有慢性便秘則會影響到生活作息,造成生活上的不方
便。也會因慢性便秘和用力的大便會造成一些併發症,如痔瘡。治療慢性便
秘的方法是要依其原因而定,有些人慢性便秘也找不出其原因。
三、症狀:
一星期大便 < 3次
很硬的大便或如圓形小球的大便
大便時要用力
感到大便塞在肚子或肛門內
感到大便解不乾淨
需要用手指去挖出大便
以上的情形若有> 2種以上且已>3 個月以上則已是慢性便秘。
貳、便秘的原因:
便秘常是大便通過消化道太慢,蠕動太慢而使水份被腸道再吸收回去,
造成太乾太硬的大便。
一、在大腸結腸或直腸內的阻塞會引起:
*腸阻塞
*結腸癌
*結腸狹窄
二、結腸或直腸的神經異常:神經支配著腸子的肌肉,若有不正常則會便秘。
其原因:
˙自律神經病變
˙多發性硬化症
˙帕金森氏病
˙脊椎外傷
˙中風
三、骨盆的肌肉有問題:
*排便時骨盆底的肌肉不能鬆弛使大便通過
*骨盆的肌肉不協調
*骨盆的肌肉無力
四、某些病會導致便秘:
˙糖尿病
˙副甲狀腺亢進
˙懷孕
˙甲狀腺功能低下
五、便秘好發於:
*老年人
*女性
*脫水
*少吃蔬果
*少運動
*服用某些藥:如鎮靜劑、安眠藥、降血壓藥、嗎啡類
六、併發症:
˙痔瘡
˙肛裂
˙糞便嵌塞
˙直腸脫垂
˙出血
七、治療:
1.多吃高纖維食品,多食用穀類、蔬菜、水果,多飲水等。
2.適當的活動,以利腸道之蠕動。
3.適當的使用軟便劑或瀉劑。瀉劑一般分為以下幾類,其作用機轉不相同。
(A)刺激性瀉劑:如番瀉葉 senna, bisacodyl由局部刺激結腸壁之神經使腸
蠕動之增加。
(B)鹽類瀉劑:如硫、磷等在小腸內,會吸收水份,使腸腔內水份相對增加,
軟化大便。
(C)高滲透性瀉劑:溶液內之成份不被腸道吸收,而將腸道內容物一起流出。
如甘油球栓劑 。
(D)糞便膨鬆劑:由合成或天然之碳水化合物構成,可增加糞便之體積,促進
腸蠕動及便意。
(E)潤滑劑:例如礦物油(mineral oil)可以潤滑大便,使大便易於排出。熟
知瀉劑之作用機轉者,才可以達到良好的效果。
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